Воздушная система обогрева пациента WarmAir 135

Описание:

Воздушная система обогрева пациента WarmAir . Гарантия. Исправно работает.



Производитель: Cincinnati Cub-Zero Medical Division (США)



Предназначен для решения насущной проблемы современной анестезиологии и реаниматологии – профилактики и коррекции интра- и послеоперационной наведенной гипотермии, неизбежно возникающей при проведении обширных и длительных операций в условиях анестезии без согревающих пациента мероприятий. 



Развитие интраоперационной гипотермии связано в первую очередь с выключением мышечного термогенеза за счет использования миорелаксантов при общей анестезии, блокады моторной иннервации в условиях центральных сегментарных блокад, а также использования фармпрепаратов, обладающих прямыми и опосредованными вазодилатирующими свойствами, которые приводят к повышенным теплопотерям с поверхности тела пациента. 

Значительные потери тепла в условиях анестезии наблюдаются и с поверхности дыхательных путей при дыхании холодной, неувлажненной дыхательной смесью, с поверхности операционной раны, в большей степени, если открыты брюшная или грудная полости. 

Некоторое количество тепла затрачивается организмом на согревание переливаемых растворов [7]. 



Суммарный эффект этих процессов, по данным различных авторов, обуславливает снижение центральной температуры тела оперируемого больного от 0,1 до 0,3С в час и зависит в первую очередь от температуры, влажности и скорости потоков воздуха в операционной. К сожалению, минимальные значения температуры комфорта для больного (24 - 30С) значительно отличается от комфортной температуры окружающей среды для работы хирурга (18 - 19С)



Развивающаяся в результате гипотермия обуславливает централизацию кровообращения с выраженным и стойким спазмом периферических сосудов, и это сказывается, в первую очередь, на метаболизме периферической ткани. Снижение периферической температуры на 5С увеличивает количество растворенного в крови кислорода на 10%, приводит к подавлению метаболизма, усугублению тканевой гипоксии, ацидозу, активации перекисного окисления липидов с накоплением токсичных продуктов их распада.



Нарушения тканевого метаболизмы, возникающие при умеренной периоперационная гипотермии, которая обычна при больших операциях, может способствовать инфицированию операционной раны за счет терморегуляторной вазоконстрикции, что уменьшает подкожное напряжение кислорода. Уменьшение уровня кислорода в тканях ухудшает функцию нейтрофилов и снижает интенсивность заживления раны за счет уменьшения отложения коллагена. Гипотермия также непосредственно ухудшает иммунную функцию. По данным A. Kurz [5], гипотермия увеличивает чувствительность к хирургической раневой инфекции и удлиняет период госпитализации.



Наиболее наглядно последствия гипотермии проявляются в периоде пробуждения пациента, когда в качестве компенсаторного механизма включается дрожательный термогенез в виде сильнейшего озноба, но, который, к сожалению, не обеспечивает теплопродукции в должном объеме. Послеоперационные дрожь и озноб не являются безобидными, так как вызывают увеличение потребления кислорода тканями от 400 до 800%, сопряжены с многократно увеличенными метаболическими потребностями и являются мощным стрессовым фактором. При этом наблюдаются гипоксемия и компенсаторная перестройка центральной гемодинамики .



Как показали исследования многих авторов, период пробуждения, сопровождающийся ознобом и приходящийся зачастую на транспортировку пациента в отделение интенсивной терапии, требует наиболее тщательного наблюдения за состоянием пациента – проведение ингаляции богатой кислородом дыхательной смеси, продолжение мониторинга безопасности в полном объеме и, при необходимости, проведения неотложной симптоматической терапии.

Дополнительная информация: